Impreso de solicitude

Impreso de solicitude

 

Por favor, IMPRIMA O DOCUMENTO, encha os campos, asíneo e envíeo, por correo ou por fax, xunto co prego de confidencialidade, a:

Centro de Investigaciones Sociológicas
Departamento de Banco de Datos
C/ Montalbán 8
28014 Madrid
Tfno.: 91 580 76 17 / 22
Fax: 91 580 76 19

Datos do solicitante
Apelidos:
Nome:
Nacionalidade:
Universidade/centro/empresa:
Cargo/ocupación:
Dirección de contacto:
Localidade:
Provincia:
Código postal:
País:
Teléfono:
Outro teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
FACTURA A NOME DE:
NIF/CIF/Pasaporte:

Tipo de datos

Ficheiro de microdatos

Estes ficheiros proporciónanse en formato ASCII. Recoméndase dispoñer dun programa estatístico para o tratamento da información (SPSS, SAS, etc.). Dalgúns estudos podemos, así mesmo, facilitar un ficheiro de definición de variables (ficheiro de sintaxe) en SPSS.

Código	Título	Data

 

Distribucións de frecuencias

Só para algúns estudos (consultar primeiro ao Departamento de Banco de Datos)

Código	Título	Data

 

Obxecto da solicitude

	Investigación / libro
	DOCUMENTACIÓN
	Tese
	Proxectos/plans/campañas
	Traballo de curso
	Medios de comunicación
	Conferencia / relatorio
	Docencia
	Outros

Forma de pagamento

	En efectivo
	Talón adxunto a prol do Centro de Investigaciones Sociológicas
	Transferencia bancaria ao Banco Bilbao Vizcaya Argentaria (BBVA) cta. cte. nº 0182 2370 47 00000 18771 (indicando nome e apelidos do remitente)
	Pagamentos dende o estranxeiro: Transferencia bancaria ao Banco Bilbao Vizcaya Argentaria BBVAESMMXXX cta. cte. nº IBAN ES43 0182 2370 4700 0001 8771 (indicando nome e apelidos do remitente)

NOTA: Ao recibir o xustificante do pagamento (pódese enviar por fax) entregarase a petición.

Forma de entrega
	No CIS
	Envío por correo ordinario
	Envío por mensaxería (a conta do usuario)
	Envío por correo electrónico

O/a solicitante coñece e acepta:

• Que os datos solicitados se atopan sometidos aos dereitos de Copyright dos organismos produtores dos mesmos. Sen prexuízo das excepcións na lexislación vixente, os datos non poderán ser reproducidos ou transmitidos, total ou parcialmente, en ningunha forma nin por ningún medio electrónico, mecánico ou doutro tipo, e, expresamente, o/a solicitante obrígase a non facer uso comercial dos datos subministrados, nin cedelos a terceiros por calquera procedemento de difusión sen a autorización expresa e escrita do CIS. En todo caso, o/a solicitante recoñece a obrigatoriedade de indicar a orixe dos datos cando faga uso público deles en calquera forma.
• Que, de conformidade co establecido na Lei Orgánica 15/1999, de 13 de decembro, de Protección de Datos de Carácter Persoal, coñece que os datos desta solicitude pasarán a formar parte dun ficheiro informático, responsabilidade do CIS, mantido con fins exclusivamente estatísticos. Así mesmo, coñece a posibilidade de exercitar sobre este ficheiro os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e oposición.

INFORMADO/A E CONFORME: En                     , a      de                de 200

(sinatura do solicitante)